Электростальский форум
Болтовня => За жизнь => Тема начата: Ra от 26.05.10, 02:01:11
-
в последней серии Хауса - сидит нифига не делает смотрит как пациентка умирает. откинулась.
"вы не виноваты, жировая эмболия неизлечима"
читаю инет, полно примеров спасения при эмболии
в статистике смертность от 1 до 15%
сценаристы налажали?
как пример:
-----
Лечение жировой эмболии включает специфические и неспецифические моменты:
Специфическая терапия:
- обеспечение адекватной доставки кислорода к тканям. Показанием к началу ИВЛ при подозрении на жировую эмболию является нарушение сознания больного в виде психической неадекватности, возбуждения, делирия или сомноленции даже при отсутствии клинических признаков дыхательной недостаточности, сдвигов КЩС и газов крови. Больные с тяжелыми формами жировой эмболии требуют проведения длительной ИВЛ. Критериями для прекращения ИВЛ служит восстановление сознания и отсутствие ухудшения оксигенации артериальной крови при дыхании больного атмосферным воздухом в течение нескольких часов. Также представляется целесообразным ориентироваться при переводе на самостоятельное дыхание на данные мониторинга ЭЭГ (сохранение альфа-ритма при самостоятельном дыхании и отсутствие медленных форм волновой активности).
- дезэмульгаторы жира в крови: к этим лекарственным средствам относят липостабил, дехолин и эссенциале. Действие этих препаратов направлено на восстановление растворения дезэмульгированного жира в крови. Дезэмульгаторы способствуют переходу образовавшихся жировых глобул в состояние тонкой дисперсии; липостабил применяется по 50-120 мл·сут-1, эссенциале назначается до 40 мл·сут-1.
- с целью коррекции системы коагуляции и фибринолиза применяется гепарин в дозе 20-30 тыс.ед.·сут-1. Показанием для увеличения дозы введения гепарина является увеличение концентрации фибриногена плазмы. Довольно часто у больных с СЖЭ, несмотря на гепаринотерапию, все же проявлялся ДВС-синдром. Резкое угнетение фибринолиза, появление продуктов деградации фибрина, снижение тромбоцитов ниже 150 тыс. является показанием для переливания больших количеств (до 1 л·сут-1) свежезамороженной плазмы и фибринолизина (20-40 тыс. ед. 1-2 раза·сут-1).
- защита тканей от свободных кислородных радикалов и ферментов включает интенсивную терапию глюкокортикостероидами (до 20 мг•кг-1 преднизолона или 0,5-1 мг•кг-1 дексаметазона в первые сутки после манифестации СЖЭ с последующим снижением дозы). Считается, что кортикостероиды тормозят гуморальные ферментные каскады, стабилизируют мембраны, нормализуют функцию гематоэнцефалического барьера, улучшают диффузию, предупреждают развитие асептического воспаления в легких. Применяли также ингибиторы протеаз (контрикал — 300 тыс. ед.•кг-1 в свежезамороженной плазме), антиоксиданты (ацетат токоферола — до 800 мг•кг-1, аскорбиновая к-та — до 5 г•кг-1).
- ранняя оперативная стабилизация переломов является важнейшим аспектом в лечении пациентов с синдромом жировой эмболии после скелетной травмы
-
2 варианта:
- неправильно перевели название болезни
- плохие мед. консультанты
-
Вариант 3, ненаучный: решили попугать полчища злостных пожирателей фастфуда возможным летальным исходом, не поддающимся лечению.
ПыСы: последнюю серию не смотрел, пытаюсь осились сериал с первого сезона :ab:
-
ПыСы: последнюю серию не смотрел, пытаюсь осились сериал с первого сезона :ab:
таже вигня... заканчиваем смотреть 5й сезон....
-
тяжелый случай... соболезную...
-
Да что вы, тут судите? Это же сериал, мне и Санту Барбару то же дискуссировать? Там же все спланировано актерами и режисером.
P.S. Враги и герои фильмов на самом деле друзья. И они не умирают!!! :bm:
-
в последней серии Хауса - сидит нифига не делает смотрит как пациентка умирает. откинулась.
"вы не виноваты, жировая эмболия неизлечима"
читаю инет, полно примеров спасения при эмболии
в статистике смертность от 1 до 15%
сценаристы налажали?
как пример:
-----
Лечение жировой эмболии включает специфические и неспецифические моменты:
Специфическая терапия:
- обеспечение адекватной доставки кислорода к тканям. Показанием к началу ИВЛ при подозрении на жировую эмболию является нарушение сознания больного в виде психической неадекватности, возбуждения, делирия или сомноленции даже при отсутствии клинических признаков дыхательной недостаточности, сдвигов КЩС и газов крови. Больные с тяжелыми формами жировой эмболии требуют проведения длительной ИВЛ. Критериями для прекращения ИВЛ служит восстановление сознания и отсутствие ухудшения оксигенации артериальной крови при дыхании больного атмосферным воздухом в течение нескольких часов. Также представляется целесообразным ориентироваться при переводе на самостоятельное дыхание на данные мониторинга ЭЭГ (сохранение альфа-ритма при самостоятельном дыхании и отсутствие медленных форм волновой активности).
- дезэмульгаторы жира в крови: к этим лекарственным средствам относят липостабил, дехолин и эссенциале. Действие этих препаратов направлено на восстановление растворения дезэмульгированного жира в крови. Дезэмульгаторы способствуют переходу образовавшихся жировых глобул в состояние тонкой дисперсии; липостабил применяется по 50-120 мл·сут-1, эссенциале назначается до 40 мл·сут-1.
- с целью коррекции системы коагуляции и фибринолиза применяется гепарин в дозе 20-30 тыс.ед.·сут-1. Показанием для увеличения дозы введения гепарина является увеличение концентрации фибриногена плазмы. Довольно часто у больных с СЖЭ, несмотря на гепаринотерапию, все же проявлялся ДВС-синдром. Резкое угнетение фибринолиза, появление продуктов деградации фибрина, снижение тромбоцитов ниже 150 тыс. является показанием для переливания больших количеств (до 1 л·сут-1) свежезамороженной плазмы и фибринолизина (20-40 тыс. ед. 1-2 раза·сут-1).
- защита тканей от свободных кислородных радикалов и ферментов включает интенсивную терапию глюкокортикостероидами (до 20 мг•кг-1 преднизолона или 0,5-1 мг•кг-1 дексаметазона в первые сутки после манифестации СЖЭ с последующим снижением дозы). Считается, что кортикостероиды тормозят гуморальные ферментные каскады, стабилизируют мембраны, нормализуют функцию гематоэнцефалического барьера, улучшают диффузию, предупреждают развитие асептического воспаления в легких. Применяли также ингибиторы протеаз (контрикал — 300 тыс. ед.•кг-1 в свежезамороженной плазме), антиоксиданты (ацетат токоферола — до 800 мг•кг-1, аскорбиновая к-та — до 5 г•кг-1).
- ранняя оперативная стабилизация переломов является важнейшим аспектом в лечении пациентов с синдромом жировой эмболии после скелетной травмы
Да, мы с женой тоже озадачились, погуглили и нашли именно эту сцылку про эмболию, непонятно :bn:
-
Да, мы с женой тоже озадачились, погуглили и нашли именно эту сцылку про эмболию, непонятно :bn:
тяжелый случай... соболезную...
-
неужели кто-то действительно озадачиваецца этим маразмом... согласен с циником - соболезную...
-
:hf:
-
Для кого маразм, а для кого-то простой интерес! Как говориться на вкус и цвет, товарищей нет! А повторять за всеми подряд плохо ))))
-
и тебе соболезнуем... :bj:
-
))) видимо задело :ct:
-
))) видимо задело :ct:
сижу и рыдаю... :bj:
-
сижу и рыдаю... :bj:
не плачьте =) а то от смеха может горло заболеть и сотрясение мозга произойти :D
-
а можно я проигнорирую соболезнования?
помимо троллей любой форум существует также благодаря тем, кто создает темы
я вообще стал последнее время смотреть сериалы американские ибо тот понос который последнее время зовется кино смотреть невозможно. в любом американском сериале качество сценария и игра актеров выше чем последнее время в кинематографе. остается соболезновать тем, кто смотрит нынче кинофильмы.
так почему бы и не задать вопрос о сюжете сериала претендующего на псевдонаучность?
или тут говорят только о политике и бытовухе?
-
а можно я проигнорирую соболезнования?
никак нельзя... яж эмоции тратил... :ap:
но обсуждать ценителям американских сералов как лечить эмболию и даже коженную не буду... :bj:
страницы полторы, без сисек и бытовухи?...
через недельку вернусь и посчитаю - благодаря тролям живет форум или благодаря рождению мертвых тем?...
-
всё пытаюсь маму подсадить на ентот сериал... она у меня медик. вдрук полезно будет... что-то новое узнает :D
хотя, было пару моментов, которые она оспорила... например, про заражение сифилисом... не помню в какой серии было...
-
интересно, что она откомментила по сифилису
вроде все логично было
-
интересно, что она откомментила по сифилису
вроде все логично было
если чесно, уже не помню. но там были мелкие несосытковки на счёт заражения им.
не нейросифилис. серия в одном из первых сезонов...
-
...я вообще стал последнее время смотреть сериалы американские ибо тот понос который последнее время зовется кино смотреть невозможно. в любом американском сериале качество сценария и игра актеров выше чем последнее время в кинематографе...
не, ну как аргумент для самого себя конечно прокатывает...
-
:fx:
-
не, ну как аргумент для самого себя конечно прокатывает...
черная молния? легион? вампиры, вампиры, вампиры, зомби, зомби, зомби, зомби, любовь-морковь, шрэк, из парижа с любовью, и еще десятки фильмов, на которые я пожалел, что потратил время. полный трэш.
напротив, весьма качественные сериалы вроде профешнл или сай-фай Др Хаус, Визитеры или забавных Эврика, Склад 13.
почему-то в каждой серии больше смысла и захватывающего сюжета, чем в кино.
из современного развлекательного кино 2010 я для себя выделил только Аватара и о чем говорят мужчины (да и то, весьма притянутая игра актеров и упрощенный сценарий - с трудом на 1 серию сериала тянет). если я пропустил что-то существенное - выслушаю.
-
Уй, чо тебе здалась эта эмболия?
Ну лажанулись сценаристы немного, ничо страшного... У нас вон в некоторых шедеврах танки фошысские оказывается под парусом ходят, и ничо... молжно даже в канны отправить.
-
Врятли сценаристы лажанулись, скорее переводчики, возможно там что-то с чем-то, а переводчик перевел - ну эмболия да и хватит. В общем нужно смотреть в оригинале =)
С автором солидарен, сериал отличный и остальные те что перечислял тоже. Не то что наши сериалы для бабушек.
-
не-не-не... :ag:
разберемся :go:
просто надоело о политике :ad:
ввп у абрамовица на новой вилле, в шахте люди, ввп окажет помощь 5млрд владельцу шахты, теперь владельца шахты освободят от налогов еще... так скоро даже последней домохозяйке станет ясно кто владелец шахты, если известно, что это не абрамовиц..
ну и так далее, ежедневно.
а тут конкретный человек, сценарии заявлено пишутся по реальным событиям, почему бы и нет - хотя бы мозгу гимнастика
-
Классификация жировой эмболии включает следующие формы:
молниеносную, которая приводит к смерти больного в течение нескольких минут;
острую, развивающуюся в первые часы после травмы;
подострую — с латентным периодом от 12 до 72 часов.
-
Медицина в сериале (http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80_%D0%A5%D0%B0%D1%83%D1%81#.D0.9C.D0.B5.D0.B4.D0.B8.D1.86.D0.B8.D0.BD.D0.B0_.D0.B2_.D1.81.D0.B5.D1.80.D0.B8.D0.B0.D0.BB.D0.B5)
Технический консультант сериала, доктор Лиза Сандерс, известна своей медицинской колонкой в газете «Нью-Йорк Таймс». Именно её статьи навели Пола Аттаназио, одного из исполнительных продюсеров сериала, на идею сериала о медицинском расследовании.
Несмотря на то, что медицина является важной частью сериала, действие обычно принимает своеобразный детективный характер (в частности, доктор Хаус практикует незаконное проникновение в дома пациентов в поисках улик, которые могут помочь поставить диагноз).
В начале некоторых серий можно увидеть персонажей, медицинские симптомы которых заставляют зрителя думать, что это им суждено стать пациентами доктора Хауса. Но обычно серьёзно болен оказывается другой персонаж, симптомы которого до определённого момента вообще не проявлялись или казались незначительными.
Как и в любом другом медицинском сериале, в «Докторе Хаусе» можно заметить висящие вверх ногами рентгеновские снимки, непонятные записи на бланках рецептов, ошибки в медицинских терминах и даже такую странную вещь, как бактериальный вагиноз во рту. Работающие в диагностическом отделении врачи обычно сами проводят лабораторные тесты, требующие специального образования, диагностические операции и даже вскрытия, а также с лёгкостью обращаются с абсолютно любым диагностическим оборудованием, что далеко от реальности, но идёт на пользу зрелищности сериала. Но, тем не менее, многие серии основаны на реальных событиях, и, как правило, самые незрелищные серии оказываются важными для понимания взаимоотношений Хауса с миром вокруг.
P.S. Так же, если не брать в расчет то, что написано выше, перевод мог опустить особенности данной болезни у конкретного пациента. А именно этот конкретный случай мог быть безнадежным. Так же то, что пишут обычно о болезнях в массовой литературе или интернете далеко от действительности. Ну например если открыть Советский медицинский справочник, то можно обнаружить, что лепра поддается лечению.
-
ИМХО Доктор дом-унылый санитар.что на него все так ведуться?Был у нас в детстве врач-большой поклонник aplle,его так и звали- I-болит.так он ноги обратно пришивал даже.и больные радостно скакали и бегали.А тут какой-то хромой наркоман.
-
черная молния? легион? вампиры, вампиры, вампиры, зомби, зомби, зомби, зомби, любовь-морковь, шрэк, из парижа с любовью, и еще десятки фильмов, на которые я пожалел, что потратил время. полный трэш.
да вы, батенька, киноман... даже странно, при такой нелюбви к несериалам потратить столько времени на унылое гамно... или лукавите - смотрите всё подряд, ибо засосало и оторвацц уже не в силах...
а тут конкретный человек, сценарии заявлено пишутся по реальным событиям, почему бы и нет - хотя бы мозгу гимнастика
и ты вот так запросто веришь заявленному... не, ну я не против, еси чо...
-
унылое гамно - это из серии мой фломастер вкуснее
достаточно посмотреть минисериал потерянная комната, чтобы понять, какое унылое гамно царит в кинематографе
верить не верить - да мне все равно, мне зрелище нужно
кинематограф его не дает, сдулся
съемки по 2-3 года, бюджет как у пентагона - бронтозавризм вымираниус.
в свое время секретные материалы задали планку сериалам - и похоже будущее будет именно за ними
и аватар и прочие успешные проекты автоматически становятся сериалами
но некоторые сериалы сами по себе успешны - калифорникейшн, к примеру
в большинстве современных сериалов играют звезды - и потому что жрать надо каждый день и потому что на некоторых сериалах личный рейтинг растет лучше, чем на кинофильмах.
что касается жанра научной фантастики - в кино кроме аватара вообще ничего достойного за много лет, трэш сплошной
какой-нибудь fringe намного интереснее. визитеров смотрю как качественное кино.
как-то так.